ALLEGATO (A)
Riservato
all'ufficio
- data di spedizione . . . . . . . . . . . . .
- data di ricezione . . . . . . . . . . . . . .
- n° di protocollo . . . . . . . . . . . . . .
n° di pratica . . . . . . . . . . . . . . . . . |
raccomandata a.r.
- AL PRESIDENTE
- DELLA GIUNTA REGIONALE
- SERVIZIO INDUSTRIA ARTIGIANATO
- VIA TIZIANO 44
- 60100 ANCONA
OGGETTO:Domanda di contributo in conto capitale ai sensi del
Docup ob. 2 azione 1.8
[_] Intervento 1.b
[_] Intervento 2
Al fine della concessione delle agevolazioni di cui all'oggetto
il/la sottoscritto/a:
cognome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . nome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nato a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . il . . . .
/. . . . /. . . . residente a . . . . . . . . . . . . . . . .
prov . . . . . . via . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . codice fiscale . . . . . . . . . . . . . . . . .
nella qualità di legale rappresentante della ditta sottoindicata,
denominazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
comune di . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . prov . . . . . . . . . cap . . . . . . . . . .
via . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . .
CHIEDE
- - di poter usufruire di un contributo
per un importo di L. . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
-
su una spesa di L. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DICHIARA
- - che la ditta è in attività; non è in stato di fallimento,
concordato preventivo, amministrazione controlata, scioglimento o liquidazione, né ci
sono in atto procedimenti o provvedimenti per l'applicazione di una
delle misure di prevenzione di cui alla legge 19/03/1990, n° 55 e successive
modificazioni ed integrazioni sia per la ditta che per gli
amministratori;
- - che a fronte dei medesimi investimenti oggetto della presente
domanda di contributo non sono state richieste agevolazioni su altre leggi regionali,
statali o su azioni comunitarie cofinanziate;
- - che gli investimenti per i quali viene richiesta la concessione del
contributo hanno avuto inizio in data . . . . . . . . . . . . . .;
- che le attrezzature oggetto del
contributo sono:
* di nuova fabbricazione;
* installati in insediamenti
produttivi ove opera l'impresa richiedente e non
saranno ceduti, alienati o distratti per un periodo di 5 anni;
* conformi alle tipologie indicate
nella relazione tecnico-economica allegata alla presente;
- che i dati e le notizie della
presente domanda ed i relativi allegati rispondono a verità ed alle intenzioni del richiedente ( L. n° 15/68) in osservanza delle
disposizioni previste.
-
Dichiara inoltre di essere a conoscenza che tale
contributo e cumulabile con ogni altra forma di aiuti "De minimis" ricevuti a qualsiasi titolo (importo
massimo 100.000 ECU in tre anni) e si impegna, qualora avesse istruttorie in corso, a
comunicare l'avvenuta concessione del contributo.
S'impegna a comunicare alla Regione eventuali variazioni societarie, di
sede, deliberazioni di liquidazione volontaria o coatta dell'impresa ed ogni altro
elemento di interesse della Regione stessa.
Invia unitamente alla presente i seguenti
allegati che formano parte
integrante e sostanziale della domanda, compulati obbligatoriamente in ogni loro parte:
-
- A.1 - Notizie
sull'impresa richiedente;
- A.2 - Elenco delle
spese;
-
- e la seguente documentazione:
- - per l'intervento 1.b.: breve relazione tecnica sul sistema di
video comunicazione adottato (caratteristiche tecnologiche e software della applicazione)
- - per l'intervento 2: relazione tecnica sul contenuto
informativo delle pagine HTML relative alla presentazione dell'azienda, al sistema di
pubblicazione dei listini, alla tipologia di collegamento alla rete INTERNET adottato.
-
-
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lì . . .
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. . . . . . . . . . . .
- (FIRMA AUTENTICATA DEL LEGALE
RAPPRESENTANTE)
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