Allegato 4 – Schema della dichiarazione-domanda di prenotazione delle risorse e relative istruzioni di compilazione

MINISTERO DELL’INDUSTRIA, DEL COMMERCIO
E DELL’ARTIGIANATO
DIREZIONE GENERALE PER IL COORDINAMENTO DEGLI INCENTIVI ALLE IMPRESE

Agevolazioni in forma automatica – art. 1 del decreto legge n. 244/1995 convertito nella legge n. 341/1995 e successivi adeguamenti di cui all’art. 8 – comma 1 – della legge n. 266/1997.

DICHIARAZIONE-DOMANDA AI FINI DELLA PRENOTAZIONE DELLE RISORSE

 

Spett.le Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato
per il tramite del
Gestore Concessionario (1)
BANCA .…………………………………………………………….
Via …………………………………………………….... n …..……
……………………………
SPAZIO RISERVATO AL GESTORE CONCESSIONARIO
DATA DI CONSEGNA .....................................
(presentazione a mano)
 
DATA ARRIVO .................................................
(ricevimento plico postale)
Posizione N. ........................................................

Sportello di ..........................................................

 

bollo

Ai fini della prenotazione delle risorse per l’accesso alle agevolazioni di cui all’art 1 d.l. n. 244/95 convertito nella legge n. 341/95 e successivi adeguamenti, il sottoscritto

……………………………………..……………………………………………………………………………….
(Cognome)                                                                                                 (Nome)
 
nella qualità di …………………………………… della ditta sottoindicata
(legale rappresentante o procuratore speciale)

DICHIARA

A) DATI SULL’IMPRESA RICHIEDENTE

|__|__|__|__|__|__|__|                             |__|__|
N. di iscrizione registro imprese           Sigla provincia 

A1) – Denominazione ………………………………………………………………………………………………..

A2) – Forma giuridica ...……………………………………………………………………………………………...

A3) – Sede legale

Comune …….………………………………………………….….... Prov ...……… CAP .…………………

Via e n. civico ……….……………………………………………….…...………………..…………………

A4) – Conto fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Partita IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

A5) – Telefono ………………….. Telex ……………………... Telefax ..………….. E-mail ..………………

A6) – Dimensione dell’impresa richiedente sulla base dei requisiti posseduti:

            piccola      |__|             media |__|             grande |__|            

A7) – Unità locale interessata dall’investimento

Comune ….…………………………………………………………..… Prov …..……… CAP .….…………

Via e n. civico ………………..………………………………………….…...……………..…………………

A8) – Attività svolta o da svolgere nell’unità locale oggetto della domanda di agevolazione:

a) descrizione sintetica dell’attività dell’unità locale in conseguenza degli investimenti di cui alla presente domanda:

……………………………………………………………………………………………………………..….………

b) descrizione sintetica di tutte le attività dell’unità locale svolte prima degli investimenti di cui alla presente domanda qualora diversa da quella di cui al punto a):

……………………………………………………………………………………………………………..…………

A9) – Codice dell’attività conseguente alla realizzazione degli investimenti oggetto della presente domanda:

  1. per attività rientrante nelle sezioni C e D della classificazione ISTAT ’91: |__|__|__|__|__| (codice ISTAT ‘91)
  2. per attività rientrante nel settore dei servizi: |__| (numero) |__| (lettera)
  3. per attività rientrante nel settore delle telecomunicazioni di cui al codice 64.20 della classificazione ISTAT ’91 (barrare la relativa casella):
  1. comunicazioni telefoniche, telegrafiche e mediante fax |__|
  2. manutenzione della rete |__|
  3. trasmissione di programmi radiofonici e televisivi |__|

B) NOTIZIE RELATIVE AGLI INVESTIMENTI

B1) – Descrizione sintetica del programma d’investimento:

………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..

B2) – Tipologia di iniziativa (barrare una sola casella):

1. nuovo impianto |__| 2. ampliamento |__| 3. ammodernamento |__| 4. delocalizzazione |__|
5. ristrutturazione |__| 6. riconversione |__| 7. riattavazione |__|

B3) – Costi agevolabili degli investimenti

Voci di spesa

Costi in Lire

a)

Macchinari e impianti

……………………

b)

Attrezzature di controllo della produzione

……………………

c)

Unità e sistemi elettronici di elaborazione dei dati

……………………

d)

Programmi per elaboratore e servizi di consulenza per l’informatica e le telecomunicazioni

……………………

e)

Servizi finalizzati all’adesione ad un sistema di gestione ambientale normato ovvero acquisizione di marchio di qualità ecologica del prodotto

……………………

f)

Costi per trasporto ed imballaggio montaggio e collaudo, opere murarie strettamente connesse all’installazione dei macchinari e degli impianti, materiali di consumo nonché accessori di prima dotazione, nella misura del 10% del costo dei macchinari e degli impianti cui si riferiscono

 

 

……………………

TOTALE COSTI

……………………

B4) – Agevolazione massima ritenuta spettante ai sensi della normativa: Lire …….……………...

B5) – Altre agevolazioni eventualmente richieste:

  1. relativamente alla stessa legge 341/95 art. 1, nei 12 mesi precedenti la presente domanda, per l’unità locale di cui al punto A7) come da seguente dettaglio:

    Posizione N. Ministero

    Data dichiarazione domanda

    Importo investimenti (Lire)

         
         
         
         
         
     

    Totale

     
  1. relativamente ad altre normative agevolative e per gli stessi investimenti oggetto della presente domanda per i quali non sia stata ancora concessa l’agevolazione, come da seguente dettaglio:

N. Progr. (di cui alle tabelle B6)

Ai sensi della norma n. .… del …………

Ente deliberante la concessione (qualora diverso dal Minindustria)

     
     
     
     
     
     

dichiara inoltre:

B6) – Elementi dell’ordine o del contratto relativi agli investimenti della presente domanda:

B6) 1 Acquisto diretto

N. Progr.

Descrizione dell’investimento

Voce di spesa

Denominazione del fornitore

Estremi e data ordine acquisto

Estremi e data conferma ordine

Importo (Lire)

1.1

 

 

 

 

 

 

1.2

 

 

 

 

 

 

1.3

 

 

 

 

 

 

(Se necessario, proseguire l’elencazione utilizzando l’analogo schema aggiuntivo Allegato A)

riporto Allegato A

 
         

Totale

 

B6) 2 Acquisizione in locazione finanziaria

N. Progr.

Descrizione dell’investimento

Voce di spesa

Denominazione del fornitore

Estremi e data ordine acquisto

Estremi e data conferma ordine

Importo (Lire)

2.1

 

 

 

 

 

 

2.2

 

 

 

 

 

 

2.3

 

 

 

 

 

 

(Se necessario, proseguire l’elencazione utilizzando l’analogo schema aggiuntivo Allegato B)

riporto Allegato B

 
         

Totale

 

B6) 3 Acquisizione ai sensi della legge 1329/65 (Sabatini) – "pro-soluto"

N. Progr.

Descrizione dell’investimento

Voce di spesa

Denominazione del fornitore

Estremi e data ordine acquisto

Estremi e data conferma ordine

Importo (Lire)

3.1

 

 

 

 

 

 

3.2

 

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

 

(Se necessario, proseguire l’elencazione utilizzando l’analogo schema aggiuntivo Allegato C)

riporto Allegato C

 
         

Totale

 

B6) 4 Acquisizione ai sensi dell’art. 1523 c.c.

N. Progr.

Descrizione dell’investimento

Voce di spesa

Denominazione del fornitore

Estremi e data ordine acquisto

Estremi e data conferma ordine

Importo (Lire)

4.1

 

 

 

 

 

 

4.2

 

 

 

 

 

 

4.3

 

 

 

 

 

 

(Se necessario, proseguire l’elencazione utilizzando l’analogo schema aggiuntivo Allegato D)

riporto Allegato D

 
         

Totale

 

Il sottoscritto, dichiara altresì:

bollo

C1) che, in riferimento agli investimenti oggetto della dichiarazione-domanda:

|__|    EMAS |__|     ISO 14001 |__|    acquisizione del marchio di qualità ecologica del prodotto;

C2) che, in relazione agli investimenti esposti, sono stati già emessi gli ordini di acquisto ed acquisite le relative conferme d'ordine ovvero, per le operazioni di locazione finanziaria e per gli acquisti ai sensi dell'articolo 1523 c.c. o ai sensi della legge 1329/1965, sono stati stipulati i contratti come analiticamente riportato nella dichiarazione-domanda stessa;

C3) che gli ordini ed i contratti sono stati emessi o stipulati non antecedentemente a: (barrare la casella del caso che ricorre)

|__|    un anno         |__|    sei mesi

dalla data di presentazione della dichiarazione-domanda e che i beni ed i servizi non sono stati consegnati, ovvero completati o parzialmente realizzati, a qualsiasi titolo, anteriormente a detto termine;

C4) che i costi dei beni oggetto della dichiarazione-domanda sono stati esposti al netto delle imposte, delle spese notarili, degli interessi passivi, degli oneri accessori; di essere inoltre a conoscenza che non è ammesso a riconoscimento, per i fini dell'agevolazione, il valore di eventuali beni dati in permuta e di costi autofatturati;

C5) che l'impresa è in attività, non è in stato di liquidazione volontaria, né sottoposta ad alcuna procedura di tipo concorsuale;

C6) che la dichiarazione di cui al precedente punto A6) è stata resa sulla base della definizione di piccola e media impresa rispettivamente previste dai decreti del Ministero dell'Industria, del Commercio e dell'Artigianato in data 18 settembre 1997 e 27 ottobre 1997, pubblicati nella Gazzetta Ufficiale n. 229 del 1° ottobre 1997 e n. 266 del 14 novembre 1997 e che l’impresa è in condizione di comprovare le circostanze che determinano detta classificazione;

C7) di essere a conoscenza delle condizioni, limitazioni e divieti comunitari e che il suddetto programma di investimenti e le attività esercitate nell’unità locale interessata presentano i requisiti di ammissibilità alle agevolazioni essendo compatibili con le condizioni, con le limitazioni e con i divieti medesimi.

C8) di rendere le precedenti dichiarazioni ai sensi dell’articolo 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e di essere consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità.

Data ………………..                                                                                                 (timbro e firma)
(non antecedente 30 giorni la data di presentazione)

Schemi aggiuntivi allegati alla presente dichiarazione-domanda

Numero pagine

Allegato A

 

Allegato B

 

Allegato C

 

Allegato D

 

Totale pagine aggiuntive

 

(punto B6) delle Istruzioni)

Spazio per l'autentica della firma
(art. 20 della legge n. 15 del 4 gennaio 1968)
Attestato che la firma che precede è stata apposta in mia presenza il Sig. ..........................................................................
identificato mediante .........................................................................., previa ammonizione fatta al dichiarante sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità.
L'incaricato/Il Notaio: Cognome e Nome ...................................................................................................
Luogo e data dell'identificazione: ................................................................................................................
Timbro e firma
.........................................

Ai sensi dell'articolo 3 - comma 11 della legge 15 maggio 1997, n. 127 come modificato dall'articolo 2 - comma 10 - della legge 16 giugno 1998, n. 191 (Bassanini ter), l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione domanda (la quale conserva immutate le caratteristiche di "dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà" ai sensi dell'art. 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15) ovvero ad ogni altro documento che la preveda, potrà, oltre che nelle consuete forme, essere affettuata mediante apposizione della firma alla presenza del dipendente addetto al ricevimento dell'istanza, ovvero, in alternativa, allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario.

CERTIFICAZIONE DEL PRESIDENTE DEL COLLEGIO SINDACALE OVVERO, IN MANCANZA, DI REVISORE DEI CONTI

Il sottoscritto …………………………………….……………...……………,
                        (Cognome, Nome)
…………………………………………..........................................................................
(Presidente del collegio sindacale/Revisore dei conti iscritto nel registro di …)
consapevole delle sanzioni penali che, in caso di mendaci dichiarazioni, sono comminate ai sensi dell’art. 496 del Codice penale, visionati gli elementi esposti nella presente dichiarazione-domanda per la prenotazione delle risorse ai sensi degli "incentivi automatici", di cui alla legge 341/95, come redatta in data ……………… dal Sig. ……………………….……………………...,
…...……………………………..………………………, della
(legale rappresentante, ovvero procuratore speciale)
…………………………………………………………………………,

attesta ai sensi dell’art. 4 legge 4 gennaio 1968 n. 15, la regolarità di quanto contenuto nella predetta dichiarazione-domanda, la conformità degli elementi in essa esposti alle situazioni aziendali ed alle risultanze degli atti in possesso dell’impresa nonchè l’aderenza dei fatti dichiarati alle norme attuative della citata legge 341/95 art. 1 per la prenotazione delle risorse.

Data ………………..........

(firma)

Spazio per l'autentica della firma
(art. 20 della legge n. 15 del 4 gennaio 1968)
Attestato che la firma che precede è stata apposta in mia presenza il Sig. ..........................................................................
identificato mediante .........................................................................., previa ammonizione fatta al dichiarante sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità.
L'incaricato/Il Notaio: Cognome e Nome ...................................................................................................
Luogo e data dell'identificazione: ................................................................................................................
Timbro e firma
.........................................

Ai sensi dell'articolo 3 - comma 11 della legge 15 maggio 1997, n. 127 come modificato dall'articolo 2 - comma 10 - della legge 16 giugno 1998, n. 191 (Bassanini ter), l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione domanda (la quale conserva immutate le caratteristiche di "dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà" ai sensi dell'art. 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15) ovvero ad ogni altro documento che la preveda, potrà, oltre che nelle consuete forme, essere affettuata mediante apposizione della firma alla presenza del dipendente addetto al ricevimento dell'istanza, ovvero, in alternativa, allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario.