ALLEGATO N. 3
Spazio riservato al Servizio ricevente
- data di spedizione __/__/____
- data di ricezione __/__/____
- protocollo _______________
- pratica n. ________________
- ALLA REGIONE MARCHE
- GIUNTA REGIONALE
- SERVIZIO INDUSTRIA - ARTIGIANATO
- Via Tiziano n. 44
- 60100 ANCONA
RACCOMANDATA A.R.
OGGETTO: richiesta di contributo per gli interventi previsti dall'art. 25,
comma 3, lettera a), della L.R. 33/1997
IMPRESA ARTIGIANA _______________________ Attivitą esercitata di cui alla
deliberazione della Giunta Regionale n. 3059/1981
Al fine della concessione delle agevolazioni indicate in oggetto il/la
sottoscritto/a cognome ___________________________________ nome ____________
_____________________________ nato a _______________________________________
il ___/___/______ residente a _________________________________ prov. _____
via _______________________________________ codice fiscale _________________
nella qualitą di legale rappresentante dell'impresa artigiana: denominazione
____________________________________________________________________________
comune di __________________________________________________________________
prov ______ C.A.P. _____________ via _________________________________n°____
n° tel. _________________ n° fax _________________ iscrizione all'Albo delle
Imprese Artigiane n. ___________________ prov. ______
C H I E D E
di poter usufruire del contributo previsto dall'art. 25, comma 3, lettera a)
della L. R. 20 maggio 1997, n. 33 per la realizzazione dell'intervento di
seguito indicato:
[ ] ristrutturazione dei locali di proprietą; spesa sostenuta o preventivata
£ ___________________
[ ] ristrutturazione dei locali in locazione; spesa sostenuta o preventivata
£ ___________________
Allega alla presente domanda:
a) relazione sintetica riferita all'attivitą dell'impresa;
b) atto di acquisto dell'immobile o copia autenticata del contratto di
locazione debitamente registrato
c) denuncia di inizio attivitą edilizia al Comune;
d) grafici di progetto;
e) relazione tecnica riguardante l'iniziativa;
f) computo metrico estimativo delle spese inerenti il progetto con
l'indicazione delle spese gią sostenute (indicare il nominativo del
fornitore, il numero e la data della fattura) e quelle da sostenere.
__________________________________, li __/__/____
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ____________________________