ALLEGATO N. 4
Spazio riservato al Servizio ricevente
- data di spedizione __/__/____
- data di ricezione __/__/____
- protocollo _______________
- pratica n. ________________
- ALLA REGIONE MARCHE
- GIUNTA REGIONALE
- SERVIZIO INDUSTRIA - ARTIGIANATO
- Via Tiziano n. 44
- 60100 ANCONA
RACCOMANDATA A.R.
OGGETTO: richiesta di contributo per gli interventi previsti dall'art. 32, comma 3,
lettera c), della L.R. 20/05/1997 n.37.
IMPRESA ARTIGIANA __________________________________
ATTIVITA' ESERCITATA _______________________________
Al fine della concessione delle agevolazioni indicate in oggetto il/la sottoscritto/a
cognome ________________________________ nome ___________________________________
nato a ___________________________ il ___/__/____ residente a ___________________
__________________ prov. ______ via _____________________________________________
codice fiscale ________________________ nella qualitą di legale rappresentante
dell'impresa artigiana:
denominazione _____________________________ comune di ___________________________
prov. __ C. A. P. _____ via __________________________________________ n° _______
n° tel. ______________ n° fax ________________ iscrizione all'Albo delle Imprese
Artigiane n. ______________ prov. _____
C H I E D E
di poter usufruire del contributo previsto dall'art. 32, comma 3, lettera c) della
L. R. 20/05/1997, n. 33 per la realizzazione dell'intervento di seguito indicato:
[ ] Acquisto dei locali in cui trasferire la propria attivitą; spesa prevista
£ ____________________
[ ] Ristrutturazione dei locali in cui trasferire la propria attivitą;
spesa prevista £ __________________
Allega alla presente domanda:
1) certificato di iscrizione all'Albo delle Imprese Artigiane;
2) atto di acquisto dell'immobile debitamente registrato;
3) denuncia di inizio attivitą edilizia al Comune;
4) grafici di progetto: relazione tecnica riguardante l'iniziativa;
5) computo metrico estimativo delle spese inerenti il progetto con l'indicazione
delle spese gią sostenute (indicare il nominativo del fornitore, il numero e la
data della fattura) e quelle da sostenere.
________________________, li __/__/____
IL LEGALE RAPPRESENTANTE _____________________________