Il sottoscritto (cognome) _____________________________________ (nome) _________________________________
nato a ________________________ prov._____ il ___/___/______ codice fiscale _______________________________
residente a _______________________________ prov _____ C.A.P. ____________ via/piazza ___________________
________________ n. ____, in qualità di titolare/legale rappresentante della impresa artigiana ___________________
______________ con sede in Via _____________________________________ n. ____, iscritta dal ___/___/______ all'albo
delle imprese artigiane al n. ____________________ (che ha presentato in data ___/___/______ domanda di iscrizione
all'albo delle imprese di ________________), in riferimento al contratto di locazione finanziaria stipulato in data con la
società di leasing per un bene del valore di L.____________________ consapevole della responsabilità penale cui può
andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità,
1A) l'importo ammesso a beneficio del contributo Artigiancassa, in base alla L. n. 240/1981, è di L. __________________
e la relativa delibera è stata adottata dal competente organo in data ___/___/______
1B) l'importo non è stato ammesso in seguito all'utilizzo completo del plafond agevolato in precedenti operazioni;
2) il contratto di locazione finanziaria prevede n. ____ canoni di L._________________ cadauno ed un riscatto finale
di L. _______________________;
3) si impegna a comunicare tempestivamente alla Regione, a mezzo raccomandata a. r.:
- eventuale cancellazione dall'albo delle imprese artigiane;
- eventuale modifica della ragione sociale;
- mancato utilizzo del bene;
- eventuali cause di risoluzione del contratto di leasing;
- eventuale interruzione del pagamento dei canoni di locazione finanziaria a qualsiasi titolo;
- eventuali ulteriori cause che possano far venire meno il diritto ad usufruire dei contributi regionali. .