Mod. A
Spazio riservato al Servizio ricevente 
- data di spedizione __/__/____
- data di ricezione __/__/____
- protocollo ______________
- pratica n _______________

 

ALLA REGIONE MARCHE
GIUNTA REGIONALE
SERVIZIO INDUSTRIA -ARTIGIANATO
Via Tiziano n. 44
60100 ANCONA
RACCOMANDATA A.R.

 

OGGETTO: richiesta di contributo per gli interventi previsti dall'art. 17 della L.R. 33/1997
Ditta _____________________________________
 
Al fine della concessione delle agevolazioni indicate in oggetto, in relazione agli investimenti ammissibili ai sensi della L.R. n. 33 del 
20 maggio 1997, il/la  sottoscritto/a  cognome _____________________________ nome ________________________________
nato a  _______________________________________  il ___/___/______   residente a _______________________________
prov. _________ Via _________________________________________________________  C.F. _______________________
P.IVA ____________________________ n° iscrizione Albo Artigiani __________________data ___/___/_______ prov. ________ 
(richiesta di iscrizione all 'albo delle imprese di   ____________________________________________ in data ___/___/_______)
nella qualità di legale rappresentante della Ditta indicata in oggetto con sede nel comune di ________________________________  
prov. _________ C.A.P. ___________________ Via _____________________________________________________________ 
n°________  n° Tel _____________________   n° fax __________________________
 
C H I E D E 

 

di poter usufruire del contributo previsto dall'art. 17 della L.R. 20 maggio 1997, n. 33 per un investimento pari a £ _________________

 

D I C H I A R A
- di non aver richiesto agevolazioni su altre leggi statali regionali o su azioni comunitarie cofinanziate, a fronte dei medesimi investimenti 
oggetto della presente domanda;
oppure
- di aver richiesto agevolazioni su altre leggi statali, regionale o su azioni comunitarie cofinanziate, a fronte dei medesimi investimenti 
oggetto della presente domanda e allega la specificazione alla presente domanda 
- che i beni oggetto della presente domanda di contributo: 
sono nuovi di fabbrica; 
sono conformi alle norme vigenti in tema di prevenzione degli infortuni ed igiene del lavoro;
sono istallati esclusivamente in locali ove opera l'impresa richiedente.
Dichiara altresì di essere a conoscenza, e tal fine si impegna, a non cedere, alienare o distrarre dall'(attività periodo di 5 (cinque) anni 
dalla data di acquisto, i macchinari le attrezzature e gli altri beni oggetto dei contributi 
Allega alla presente domanda i seguenti documenti: 
a) relazione tecnica. 
b) preventivo di spesa e/o copia delle fatture di acquisto.

 

_______________________, li __/__/____

 

IL LEGALE RAPPRESENTANTE
_____________________________